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做雾化等于口服抗生素?两者没关系

2017年12月08日

最近,许多妈妈育儿圈出现了一条消息:“国家禁止医院输液,却出现了雾化,雾化比输液更有害,被称为是医院的杀手锏,你可以不懂也可以不会,但你不能不了解!”消息中称,雾化里面成分一般都含有支气管扩张剂、糖皮质激素、黏液融解剂、抗生素等成分。中医称肺为娇脏,不耐寒热,比输液伤害更大、更直接,等于口服抗生素。消息一经传开,便在许多微信育儿群里炸开了锅。雾化真的有害吗?带着问题,记者采访了专业人士。


“雾化本身不是药,与口服药物、输液、注射一样,是药物进入体内的一种方式。”昆明医科大学第一附属医院住院医师邹永艺介绍,雾化的给药原理,就是通过雾化装置,将治疗药物分散,通过呼吸直接进入呼吸道和肺部,从而发挥药效。由于雾化方式直接作用于呼吸道和肺部,起效快,效果更好,且局部药物浓度高,但总体用药剂量仅为全身用药的几十分之一,因此副作用小。在临床治疗中,对于儿童的咳嗽、肺炎、支气管炎等,医生往往偏向于给出雾化治疗方案。但由于雾化只是辅助的治疗方式,对轻型呼吸道感染治疗效果好,因此,严重的呼吸道感染还需遵医嘱,对症下药。雾化治疗在我国已经有20多年的临床应用经验,是治疗呼吸道疾病比较理想的方法之一。

那么雾化到底是否含有支气管扩张剂、糖皮质激素、黏液融解剂、抗生素等成分呢?

邹永艺介绍,雾化成分大致分为抗炎消肿、祛痰成分、气管舒张剂及气道湿化剂。其中的湿化剂以生理盐水为主。由于其渗透压与人体血液近似,钠的含量也与血浆相近,因此对人体没有什么太大的影响,通过雾化吸入可以湿润呼吸道,减轻刺激。气管舒张剂则是治疗呼吸道疾病的常见药物,适量使用并不会造成副作用。

在消息中,最受关注的激素成分主要用于抗炎消肿,其中最常见的激素类药物为吸入用布地奈德混悬液。目前,可用于雾化吸入的激素只有布地奈德一种,也是美国食品药品监督局唯一批准用于4岁以下儿童使用的雾化吸入激素,安全性非常好,并且在雾化中,激素用量仅为口服用药的几十分之一,能迅速被肝脏分解代谢而几乎不产生副作用,可放心使用。

既然雾化的确含有适量支气管扩张剂、激素、黏液融解剂等成分,那么是否含有大量抗生素成分?做雾化是否相当于滥用抗生素呢?邹永艺表示,目前国内没有儿科可以用的含抗生素雾化剂型上市,雾化与抗生素是没有直接关系的。也就是说,这条消息是一个彻头彻尾的谣言。但是需要注意的是,目前在使用雾化药物中,的确存在一些不规范之处,在正规医院中,一些含有激素药物地塞米松、抗生素庆大霉素、α-糜蛋白酶、利巴韦林以及各种中成药等成分均不推荐用作雾化药物使用。在做雾化治疗时,家长需要带孩子去正规医院治疗,防止自行做雾化或其他途径使用这些成分。

“朋友圈里流传不实谣言,会对我们的工作有一定影响,需要耐心向患儿家属解释,无形当中增加了工作量。”邹永艺说。同时建议家长谨遵医嘱,带患儿去正规医院治疗,避免轻信谣言,延误治疗最佳时机。

来源:昆明日报

责编:李佳  编辑:张涛